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                                    抵御耐药5大限制树立正确用药意识
                                    发布时间2017/10/26 8:30:19编辑ahhuike 浏览?#38382;?39次

                                    抗生素抗药性你将无药可用遏制细菌耐药性国家行动计划抵御耐药又有了五大限制第一限注射液抗菌药物第二限中药注射剂第三限注射辅助用药第四限门诊输液第五限?#32454;?#33647;品注射剂审评审批海洋天然生物材料和纯植物提取物复合制剂在国家抵御耐药性一步步加大限制后可以进一步助推国家行动计划也就是意味着以植物提取制剂作为临床应用的绝佳机会又来了你准备好了吗


                                     第一限注射液抗菌药物

                                    为了降低细菌耐药性这几年国家各个相关部委都在努力着遏制细菌耐药已经上升至国家层面2016年国家卫生计生委发展改革委等14个部门也联合印发了遏制细菌耐药国家行动计划2016-2020年其中?#24247;?#35201;重点整?#21355;?#29992;抗菌药物现象

                                    其中为了限制抗菌药物滥用现象对药店国家要求药店出售抗菌药物必须凭借处方?#27426;?#23545;于医疗机构来说就是要控制好抗菌药物输注现象

                                    近年来各省都在出台关于加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药工作?#32784;?#30693;?#20445;?#20110;是衍生出来大医院要定期对抗菌药物处方进行点评基层医疗机构开展抗菌药物静脉输注要审批的现象
                                    附 关于抗菌药物静脉输注要审批进展

                                    2017年7月5日山东省卫计委发布了关于加强抗菌药物临床应用管理遏制细菌耐药工作?#32784;?#30693;并要求医疗机构和医务人员要?#32454;?#25484;握使用抗菌药物预防感染的指证?#32454;?#25511;制门诊患者静脉输注使用抗菌药物比例加强基层医疗机构抗菌药物临床应用管理村卫生室诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动要经县级卫生计生行政部门核准

                                    陕西省从去年开始就?#32454;?#38480;制村卫生室输液其宝鸡市紫阳县就都提出对符合条件可以开展输液服务的村卫生室必须经所辖卫生院申报县区卫生计生行政部门审批备案后方可开展输液服务列入村卫生室年审进行考核未经审批备案不得开展输液服务

                                    抗菌药物开展输液活动需要审批不只是说说的事已经有地方确确确实实实施了如

                                    近日浙江平湖市卫计部门发文全市14家村卫生室社区卫生服务站诊所使用抗菌药物开展静脉输注活动获得核准取得使用抗菌药物?#24050;?#27700;资格对于其他未核准的基层医疗机构今后不得向患者进行抗菌药物静脉输液否则市卫生监督部门将依据抗菌药物管理办法第五十四条予?#28304;?#29702;

                                    当然除了以上这些省市要求抗菌药物输液要审批还有甘肃四川湖?#31995;?#22320;区也在实施基层输液需要审批的制?#21462;?/FONT>

                                    第二限中药注射剂

                                    中药注射剂的安全性最近被推上了风口浪尖有人说限得好有人说不能因咽废食但是2017版医保药品目录26类中药注射剂二级以下医疗机构使用受限是事实其中包括了大?#39029;?#29992;了双黄连注射液清开灵注射液疏血通注射液银杏叶等注射液

                                    也许还有人说基层不给报销那么就去二级以上输去但是这些常见中药注射剂不仅仅是被限制医院级别也被限制病种了

                                    我们从2017版医保药品目录上看就连大家经常用的喜炎平注射液热毒宁注射液也都被限制二级以上医疗机构重症患者使用了而清开灵注射液更是被限制急性中风偏瘫神?#38745;?#28165;患者

                                    基层不让用县级以上医院一是病种上被限制导致使用不便二是三级医院医生也?#23433;?#23633;用中药注射剂

                                    9月1日起我国20多个省同步落实国家新医保目录由此这些地区率先完成省市级医保目录调整并与国家医保目录衔?#21360;?#21487;以?#25269;?#33647;注射的?#24179;?#26102;代就要草草收场了

                                    第三限注射辅助用药

                                    不仅是临床上常用的西药中药注射剂被限制就连辅助用药各地也都出了限制目录

                                    2016年6月20日国家卫计委发布的关于尽快确定医?#21697;?#29992;增长幅度?#32784;?#30693;可谓一个关键的控费指引要求从严管控辅助用药并列出相关措施

                                    近年各地对注射用辅助治疗药物的监管也是?#32454;?#20877;?#32454;?#22914;云南关于辅助用药使用要每月对进入本医疗机构药品金额排名前20的注射用辅助治疗药品进行专项处方点评并明确列出了122个注射用辅助治疗药品并?#21494;源?#31867;药品的使用比例给予了?#32454;?#30340;控制要求

                                    2016年广西省柳州市发改委卫计委人社局财政局中医药管理局联合发布了关于进一步规范临床使用辅助用药医?#21697;?#21153;行为管理?#32784;?#30693;要求医疗卫生机构加强临床辅助用药使用管理规范医生处方行为切?#23548;?#23569;不合理用药其中有21个药品列于临床限制类辅助用药目录中从而被限制使用

                                    更多省市关于辅助用药的限制目录我们就不一一列举了从各地对注射用辅助治疗药物的限制再加上国家层面出台控费的指引都表明营养液不能随便输了这样临床常用的维生素类注射剂部分中药注射剂辅助用药都会被限了

                                    第四限门诊输液

                                    除了以上抗菌药物中药注射剂注射用辅助用药在临床?#31995;?#32452;合式的温柔限制还有很多省就直接一刀切了门诊不准许输液

                                    1.安徽

                                    2014年安徽在全国率先提出53种疾病不输液?#22909;?#28165;单开展门急诊静脉输液处方点评制度目前

                                    2.江苏

                                    江苏从2016年7月1日起江苏全省二级以上医?#28023;?#38500;儿童医?#28023;?#20840;面停止门诊患者静脉输注抗菌药物

                                    3.浙江

                                    2016年1月浙江卫计委发文要求三级医院门诊除儿科和儿童医?#28023;?#21462;消抗菌药物输液

                                    4.四川

                                    2016年3月四川省人民医院实行停止门诊输液除儿科和肿瘤门诊化疗

                                    5.河南

                                    2016年6月河南省人民医院取消门诊成?#21496;?#33033;输液

                                    6.广东

                                    2017年7月广东省卫生计生委办公室下发文并明确53中常见病原则上不得输液

                                    7.海南

                                    2017年8月海南省卫计委确定了无需输液治疗的53种常见病多发病名单并要求12月底前各相关三级综合医院全面停止普通门诊输液

                                    第五限?#32454;?#33647;品注射剂审评审批

                                    注射剂的安全隐?#23478;?#30452;都存在最重要的是从源头抓起从本月起对一些可有可无的注射剂国家不给批了

                                    近日中共中央办公厅国务院办公厅印发了关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见该意见甚至被称之为医药行业建国以来最重磅的政策

                                    其十一条就明文规定?#32454;?#33647;品注射剂审评审批?#32454;?#25511;制口服制剂改注射制剂口服制剂能够满足临床需求的不批准注射制剂上市?#32454;?#25511;制肌肉注射制剂改静脉注射制剂肌肉注射制剂能够满足临床需求的不批准静脉注射制剂上市大容量注射剂小容量注射剂注射用无菌粉针之间互改剂型的申请无明显临床优势的不予批准

                                    这?#24509;?#31574;导向也是符合世界卫生组织的提倡能口服就不注射能肌肉注射就不静脉注射的口号而剂型上对注射剂的?#32454;?#30417;管 直接就制约了临床上注射剂品种

                                    我们回过?#38450;纯?#25130;止到近日注射液剂型的生产上被限制注射液的使用上门诊?#32454;?#38480;制而占据基层常见的输液品种抗菌药中药注射剂也被限制而对输液的监管药监卫生部门更是双剑合并直指一切不合规输注

                                    距离央视报道2009年我国医疗输液104亿瓶相当于13亿人口每人输了8瓶液?#23545;?#39640;于国际上2.5至3.3?#24247;?#27700;平的时期已经过去多年了

                                    再?#32431;?#36825;些组合式的输液限制政策我们就知?#28389;?#20010;鲁莽着拿输液当成可乐喝的时代已经渐行渐远了大输液过渡输液的时代将成为历史了

                                    顺应时代药品生产上需要改变医生处方习惯要改变患者意识也要改变~

                                    中国药科大学专家研究认为以植物提取物制剂海洋生物材料作为治疗疾病的一种方法其安全性有效性得到临床的一致认可徽科生物与中国药科大学研发的采用纯植物提取物和天然海洋生物材料为原?#31995;?#21307;用生物敷料栓医用抗菌凝胶医用抗菌水凝胶等产品获得多项国家发明专利广泛应用于临床妇产科泌尿外科肛肠科皮肤科耳鼻喉科等临床主要科室其主要作用机理通过调节机体的免疫系统而增强机体对细菌和病毒感染的抵抗力达到杀灭病菌活性促进组织修复与再生的功效在临床应用中受到了专家和患者的一致好评

                                     

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